Please reload

קושי להירדם ובעיות שינה

להיות נחמד והורה טוב

אחרי שלא עצמת עין חצי לילה

קשה גם למלאכים שביננו

לתפקד לאחר לילה שבו במשך שעתיים אתה

מטייל ברחבי הסלון הלוך ושוב

כשילדך האהוב צורח מסבל בזרועותיך

ואין אפשרות לפענח מה מציק לו

זה קשה, אפילו קשה מאוד

 

מעטים ההורים שחושבים שילדם ישן טוב

והשאלה הראשונה שאני שואל

כאשר ההורים מתלוננים על הפרעות שינה

? היא - כמה פעמים הילד מתעורר בלילה

 

עד גיל חצי שנה

שתיים עד שלוש התעוררויות הן בגדר הסביר

ואימהות המניקות עד גיל מאוחר

צריכות לקחת בחשבון

שהנקה בלילה מגדילה את מספר ההתעוררויות

 

ככל שהילד צעיר יותר

הוא פחות מחובר למחזור היומי

יש לו מחזור פנימי של אכילה ושינה

הקושי מתעורר כאשר הילד מתעורר

ולא מצליח להירדם שוב

או שהוא מאוד סובל

כאשר הילד מתעורר לרגע

מספר פעמים בלילה

ומוצץ או מים מרגיעים אותו

זהו מצב סביר ולא דורש התערבות

 

מנקודת המבט של ההורים

התעוררויות תכופות

או התעוררות ללא יכולת לחזור לישון

הן הפרעות מטרידות וקשות

,פועל, כמעט כל בעיה הופכת בלילה להפרעת שינה

,רעב, צמא, כאב בטן, חום, קור, שיניים, יציאה

מחלה, חלום רע, רעש, חיסון שהוציא מאיזון, נזלת

...שיעול, קוצר נשימה, תולעים, גרד ועוד

הפרעת השינה בילדים

היא בדרך כלל ביטוי לחוסר איזון כלשהו

ולא להפרעת שינה כמו אצל מבוגרים

 

הסיבות להפרעות השינה משתנות עם הגיל

ועם חוסרי האיזון האופייניים לכל גיל

ובהם צריך לטפל בגילאים צעירים מאוד

עד גיל שנה לערך

 

מגיל שנה וככלל

אם אין בעיה אקוטית

השינה משקפת את המצב הרגשי

בלילה מתרחש עיבוד רגשי

כאשר חוסר האיזון הרגשי הוא גדול

יש הפרעות שינה

 

אחד הסימנים החשובים לנו כהורים

על מנת להבין את מצבו הרגשי של הילד

ולפיכך גם למצבו הכללי והבריאותי

הוא השינה

 

השינה משקפת את המצב הרגשי

והמצב הרגשי בסופו של דבר

בא לידי ביטוי בבריאות או בחולי

הרגשות הם השורשים של הבעיה

הסימפטומים והמחלות הם הענפים

 

לפעמים נראה שהילד עובר חוויה מאוד קשה

הוא עבר לגן חדש ועדיין לא הסתגל

הפרידות קשות, אך הוא ישן טוב

במקרה זה

סביר להניח, שהקושי שהילד חווה

הוא קושיי יומיומי, וזה הביטוי לקושי

אך אם הקושי לא בא לידי ביטוי בהפרעת שינה

אפשר להניח שקושי זה גם לא מוציא אותו מהמרכז

 

כאשר אנחנו עולים עלייה גדולה

קשה לנו, ואולי אפילו קשה מאוד

אבל זה בסדר, כי לפעמים קשה

אין צורך לדאוג, אלא רק לתמוך

להתבונן ולחכות בסבלנות

 

לעומת זאת ילד שנכנס לגן חדש

ומאותו רגע השינה שלו משתבשת

הוא סובל מהפרעות שינה ואף מסיוטים

אפשר להניח שהקושי מערער אותו ברובד עמוק

במצב זה הילד צריך עזרה

וצריך לחשוב איך לתמוך בו

האם משהו בתהליך כולו לא מותאם לילד

וההורים צריכים לבחון את התהליך

או שהילד חווה קושי לא נראה לעין

חשוב לדבר עם הגננת

לעקוב אחר ההתנהגות שלו מקרוב

ולחשוב איך נכון לעזור לו

ההורים צריכים להתגייס

כי ילדים מאוד רגישים

ויכולים לחוות טראומה

בזמן שלמבוגרים מסביב נראה שמדובר בקושי שולי

אופי הפרעת השינה

יכול לעזור להבין מה עובר על הילד

כמטפל, אני שואל סדרת שאלות

כדי לנסות להבין מה מצבו הרגשי של הילד

 

האם הוא זז הרבה?

תסמין זה מעיד על אי שקט קל עד זניח

הוא מאפיין הרבה ילדים

אך הוא מעלה את הסבירות לאי שקט קל

 

האם הוא מזיע בלילות?

זהו סימן מפתח לחום פנימי

אומנם חום פנימי יכול לנבוע ממקורות רבים

אך אחד המקורות השכיחים הוא מתח

 

האם הוא חורק שיניים?

זהו סימן מובהק למתח

 

האם הוא ממלמל או מדבר תוך כדי שינה?

זהו סימן המעיד על עומס רגשי

 

האם הוא סובל מסיוטים או בעתה?

סיוט הוא מצב בו הילד מתעורר בבכי

הוא מפוחד, חלם חלום רע, אך הוא מתקשר

בעתה היא מצב בו הילד בוכה מתוך שינה

הוא לא מתקשר ברגעים הראשונים

דפיקות הלב מואצות והוא מתנשם במהירות

קשה להרגיע אותו והוא כאילו לא נוכח

מצבים אלו מעידים על חוסר איזון רגשי

שהוא אופייני לילדים

והופעה שלו מידי פעם היא סבירה

אך אם הילד סובל מסיוט או מדיבור תוך כדי שינה

באופן קבוע, ואפילו פעם בחודש

כנראה שהוא נמצא בחוסר איזון רגשי מתמשך

ובמצב זה חשוב מאוד לעזור לו

 

מן העבר השני

גם כאשר נראה שהילד סובל מהפרעה חמורה

הוא אלים, לא נשלט, בודק גבולות

אך הוא ישן טוב

אפשר להניח שמדובר במאבק יומיומי

בו הילד נלחם על מקומו

והבעיה היא לא בהכרח חוסר איזון פנימי

אלא סיטואציה משפחתית או אחרת

שאותה צריך לבחון

 

ישנם מספר יוצאים מהכלל

ישנם ילדים שהם מאוד מתוחים במהלך היום

בגלל חוסר איזון רגשי

בלילה הם כל כך מותשים

שהם ישנים מעולפים

לעיתים הם גם יסבלו מהרטבת לילה

המתח הרב במשך היום

גורם לגוף להיות מתוח ועמוס

ובלילה הוא מתאזן על ידי הרפיית יתר

מה שגורם להרטבות הלילה להיות שכיחות

 

"הליכת ירח"

ישנם מקרים בהם הילד מטייל בלילה

גם תופעה זו שייכת לחוסר איזון רגשי

חלק מההורים רואים בתופעה משהו ביזארי

אך הניסיון מראה

שהיא אומנם מעידה על חוסר איזון רגשי

אך לא חמור יותר מאשר סיוטים או ביעותים

יש לשקול עזרה רגשית

אך אין סיבה לדאגה מעבר לכך

 

חלק מהילדים מגיעים למיטת ההורים במהלך הלילה

הסיבה השכיחה לתופעה זו היא פחדים

לעתים חושך הוא זרז לביטוי של פחד

כי הפחד הוא ביטוי לאי וודאות

אנחנו מפחדים מהבלתי נודע

וחושך, בגלל שלא רואים מה קורה

מגביר את תחושת אי הוודאות

כל אחד מאתנו מתעורר מספר פעמים בכל לילה

אך מיד חוזר לישון ולא זוכר שהוא התעורר

אך מי שסובל מפחדים מתעורר ולא מצליח להירדם

 

אם הפחד נובע מאי וודאות

הצד השני של המטבע הוא שליטה

הרצון לשלוט במה שיקרה כדי להקטין את אי הוודאות

ההרדמות מחייבת שליטה

אפשר לדמות את ההרדמות לקפיצת